Estado de ánimo muy bajo antes del período

De un vistazo:

Síntomas del TDPM: cómo el ciclo afecta el estado de ánimo

¿Qué es el TDPM?

Durante la segunda mitad de su ciclo, muchas mujeres en edad fértil luchan contra varios síntomas físicos o psicológicos:

• Dolor de espalda o dolor de cabeza
• Senos excitantes y doloridos
• Calambres en el estómago
• Irritación
• enfermedad general

Esta condición también se conoce como síndrome premenstrual (SPM). Suelen ser poco fuertes y vuelven a disminuir con la aparición de la regla. Sin embargo, algunas mujeres experimentan síntomas más graves, como cambios de humor y depresión en el período posovulatorio. Entonces se vuelven especialmente irritables, agresivos, deprimidos o indefensos. Si tales síntomas ocurren antes del período, los expertos hablan del trastorno disfórico premenstrual, TDPM para abreviar. Cuando comienza su período o poco después, estos síntomas pueden desaparecer repentinamente.

Los síntomas son causados ​​por fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual. Sin embargo, las causas del TDPM aún no se han investigado de manera concluyente.

¿Qué tan común es el trastorno disfórico premenstrual?

El trastorno disfórico premenstrual afecta del dos al cinco por ciento de las mujeres en edad fértil. Los efectos son tan severos que afectan seriamente la vida diaria e imposibilitan el trabajo. El TDPM puede ocurrir a cualquier edad desde el inicio del primer período, pero las mujeres entre 25 y 35 años son las más afectadas por los síntomas. El embarazo también puede desencadenar o empeorar el TDPM.

TDPM: ¿Qué síntomas son posibles?

Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el TDPM provoca principalmente síntomas psicológicos, que desaparecen cuando comienza el período o unos días después. Estos son mucho más comunes que el síndrome premenstrual y, a menudo, se asemejan a los síntomas de enfermedades mentales conocidas, como la depresión o los trastornos de ansiedad.

Los signos incluyen, pero no se limitan a:

• Estado de ánimo deprimido
• Ansiedad o tensión
• Cambios en el apetito (como antojos)
• Trastornos del sueño
• Pérdida de control

También pueden presentarse síntomas físicos como fluctuaciones de peso, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones o los músculos y sensación de hinchazón.

Causas del trastorno disfórico premenstrual

Es importante que los afectados sepan que el TDPM no es una enfermedad mental, sino que tiene causas principalmente biológicas. Las causas exactas aún no se comprenden por completo, pero se cree que después de la ovulación, el cuerpo se vuelve hipersensible al cambio normal en la proporción de las hormonas sexuales estrógeno y progesterona. Entre otras cosas, estas hormonas afectan a la sustancia mensajera serotonina, un importante neurotransmisor en el cerebro responsable de regular el estado de ánimo, el sueño, el apetito y el comportamiento social. Sin embargo, según un estudio reciente, el transporte de serotonina en las mujeres afectadas se ve alterado durante la segunda mitad del ciclo. Como resultado, el cuerpo tiene menos sustancia mensajera, lo que desencadena los síntomas del TDPM.

Además, se sospecha que muchos otros factores hormonales e influencias externas promueven la aparición del TDPM. Por ejemplo, se cree que los antecedentes familiares de enfermedad mental, estrés o dieta contribuyen al desarrollo del TDPM.

Puntos de contacto médicos y diagnóstico

El TDPM a menudo limita la vida de las mujeres afectadas. Sin embargo, las quejas a menudo se aclaran solo cuando el estrés psicológico es alto y surgen problemas en el entorno familiar o profesional. En caso de síntomas severos dependientes del ciclo, siempre es recomendable buscar consejo ginecológico.

Para aclarar los síntomas, es útil llevar un diario del ciclo en el que se documenten los síntomas, su aparición y gravedad. El diario debe cubrir la duración de al menos dos ciclos porque el TDPM solo se diagnostica cuando los síntomas reaparecen. Si es necesario, los pacientes pueden ser derivados a un consultorio de endocrinología especializado para realizar más pruebas.

Diagnóstico basado en síntomas

No existe una prueba específica de PMDS para diagnosticar el trastorno. Porque las pruebas hormonales generalmente no muestran anomalías en el TDPM. En cambio, el diagnóstico se basa en el historial médico y se basa principalmente en los siguientes síntomas principales:

• Frustración e ira
• Cambios de humor
• Miedo y tensión
• Estado de ánimo deprimido

Es muy importante descartar enfermedades mentales

• Los síntomas reaparecen
• Comienza sólo en la segunda mitad del ciclo y
• Desaparece de nuevo con el inicio del tiempo.

Otro criterio diagnóstico es que los síntomas provoquen un deterioro significativo en el rendimiento laboral o escolar o provoquen conflictos y, además, repercutan negativamente en las relaciones sociales y familiares.

Tratamiento del TDPM

Para formas más leves de trastorno disfórico premenstrual, los cambios en el estilo de vida pueden tener un efecto positivo sobre los síntomas. Dormir lo suficiente y técnicas de relajación como el yoga pueden ayudar a reducir el estrés. Los deportes y mucho ejercicio al aire libre levantan el ánimo. La nicotina y el alcohol también deben evitarse. La dieta también tiene un gran impacto. Siempre debe ser sano y equilibrado. Además, ciertos alimentos pueden ayudar a influir positivamente en los niveles de serotonina durante la segunda mitad del ciclo. El cuerpo necesita un aminoácido llamado triptófano para producir serotonina. Se encuentra en muchos alimentos cotidianos como aves, queso, legumbres, tofu, frutos secos, dátiles o chocolate negro. Todo esto ayuda a reducir las molestias mensuales.

En caso de TDPM grave, se recomienda especialmente el tratamiento con medicamentos. Las siguientes dos preparaciones son principalmente adecuadas:

• Píldoras anticonceptivas
• antidepresivos

La píldora anticonceptiva suprime la ovulación y las fluctuaciones hormonales mensuales. Reduce significativamente los síntomas. Algunas mujeres todavía experimentan síntomas durante el intervalo libre de hormonas. Incluso después de suspender la píldora, por ejemplo, si desea tener hijos, el SPM puede reaparecer con más frecuencia.

No existe una píldora anticonceptiva aprobada específicamente para el TDPM en Alemania. En principio, cualquier preparación puede estabilizar los niveles hormonales, previniendo así los síntomas del TDPM. Las píldoras anticonceptivas funcionan más eficazmente con los llamados ciclos largos. Esto significa que las píldoras toman hormonas continuamente sin interrupción. Sin embargo, la elección correcta de la píldora siempre depende de varios factores, como la edad, el hábito de fumar o algunas enfermedades previas. Los riesgos y efectos secundarios, así como las ventajas y desventajas siempre deben discutirse con el ginecólogo.

Antidepresivos para el trastorno disfórico premenstrual

Los llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, ISRS para abreviar, se usan como antidepresivos. Estos medicamentos regulan el metabolismo de la serotonina y mejoran el estado de ánimo. Si el tratamiento con antidepresivos funciona, se puede intentar suspenderlo después de seis meses a un año. Por otro lado, si los afectados quieren una ingesta a largo plazo, esto también es posible.

Pronóstico y evolución del TDPM

No existe un tratamiento estándar para el TDPM. A veces, las mujeres afectadas pueden tardar mucho en encontrar el mejor tratamiento para ellas. Como los síntomas pueden variar en gravedad según las diferentes circunstancias de la vida o el estrés, tiene sentido llevar un diario del ciclo. Ayuda a identificar los factores influyentes que desencadenan o alivian los síntomas. La terapia cognitiva conductual también puede ayudar. En esto, las mujeres afectadas aprenden a lidiar con los cambios de humor y el comportamiento resultante. Mientras las mujeres estén menstruando, pueden sufrir de TDPM. Los síntomas desaparecen permanentemente solo con el inicio de la menopausia.