Lactancia materna prolongada y posiblemente vaginal …

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Nueva York – 3 Estudios futuros muestran que los bebés que son amamantados por sus madres tienen menos probabilidades de desarrollar asma cuando son niños.

después de en Anales de asma alérgica e inmunología (2022; DOI: 10.1016 / j.anai.2022.04.034) Los resultados proporcionados mejoran el rendimiento de la protección del parto vaginal.

La prevalencia del asma en los países desarrollados ha aumentado en las últimas décadas. Al mismo tiempo, hubo una disminución de la lactancia materna y un aumento de los partos por cesárea. Un enlace puede ser biológicamente aceptable porque la leche materna contiene muchos oligosacáridos, factores inmunológicos, hormonas y factores de crecimiento que afectan el desarrollo de los pulmones y el sistema inmunológico del bebé. El microbioma intestinal también juega un papel. Los estudios muestran que la colonización de la mucosa intestinal se retrasa después de una cesárea.

La relación entre la lactancia materna y el asma se ha examinado en estudios anteriores, pero los resultados son incompletos.

En un estudio reciente de Bielorrusia, los hijos de madres lactantes tenían más probabilidades de desarrollar asma y enfermedades alérgicas (BMJ, 2007; DOI: 10.1136 / bmj.39304.464016.AE) Sin embargo, viviendo en Bielorrusia, los niños rara vez desarrollan asma, que no es necesariamente comparable a los países occidentales.

El equipo, dirigido por Kesia Carroll de la Icon School of Medicine en Mount Sinai, Nueva York, ha analizado ahora los resultados de 3 estudios prospectivos que han seguido a un total de 2021 parejas madre-hijo desde la concepción. Cuando sus hijos tenían entre 4 y 6 años, se preguntó a las madres sobre los síntomas o enfermedades de asma de sus hijos y cuánto tiempo habían estado amamantando.

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Se observó un efecto dependiente de la dosis. Los bebés que son amamantados durante 2 a 4 meses tienen un 21 % menos de probabilidades de desarrollar asma que aquellos que son amamantados por poco tiempo o que no son amamantados en absoluto (odds ratio ajustado, aOR 0,79; intervalo de confianza del 95 %: 0,49 a 1,24). Después de 5 a 6 meses de lactancia materna, los bebés tenían un 28 % menos de probabilidades de enfermarse (aOR 0,72; 0,42 a 1,25). Después de amamantar durante más de 6 meses, el riesgo fue un 35% menor, con asociación (aOR 0,65; 0,43-0,97) significativa durante este tiempo.

La conexión es más pronunciada en los lactantes amamantados sin alimentación complementaria. La lactancia materna de 4 a 6 meses redujo el riesgo actual de asma en un 36% (ORa 0,64; 0,41-1,02), y la lactancia materna de 5 a 6 meses redujo el riesgo en un 39% (ORa 0,61; 0,38-0,98). La lactancia materna a largo plazo se redujo en un 48 % (aOR 0,52; 0,31–0,87).

También se han encontrado tendencias defensivas basadas en el diagnóstico de ronquidos, asma pasada o presente y asma grave (con síntomas actuales y/o prescripción de medicamentos). Esta tendencia casi siempre fue en la misma dirección, por lo que Carroll supone una razón, que el estudio no ha probado, sin duda.

Los investigadores también examinaron el efecto del parto. En los últimos años, se ha demostrado que la cesárea retrasa la migración intestinal de bacterias. Dado que el microbioma del intestino proporciona importantes estímulos para el desarrollo del sistema inmunitario, el parto vaginal respalda la función protectora de la lactancia materna. Las estadísticas publicadas en el Apéndice confirman esta suposición.

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La función protectora de la lactancia materna después de una cesárea es baja y ya no es estadísticamente significativa. Aquí, también, en última instancia, no hay pruebas claras. En Bielorrusia, en la década de 1990, cuando las madres en la sala de maternidad cambiaban aleatoriamente a la lactancia materna o a la atención de rutina, esto solo se proporcionaba mediante un estudio médico. © rme / aerzteblatt.de

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