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BOSTON – La bacteria intestinal Parabacteroides distasonis, una parte de la flora intestinal, puede desencadenar una reacción autoinmune que conduce a la formación de anticuerpos contra la insulina durante los primeros años de vida, que luego destruyen las células beta y desencadenan la diabetes tipo 1. . Así lo informaron investigadores en Estados Unidos. procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias (PNAS 2022; DOI: 10.1073/pnas.2120028119)
Desde hace tiempo se sabe que la diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune y que los anticuerpos contra la insulina juegan un papel clave en ella. Sin embargo, la razón por la que el sistema inmunitario forma autoanticuerpos no está clara.
Durante mucho tiempo se ha sospechado que las bacterias intestinales son un desencadenante. El sistema inmunitario supervisa de cerca el desarrollo de microbios durante los primeros años de vida y, si es necesario, forma anticuerpos para evitar que las bacterias u otra microbiota invadan el cuerpo.
De acuerdo con la teoría del mimetismo molecular, los anticuerpos que atacan las propias estructuras del cuerpo se crean accidentalmente si contienen los mismos epítopos que las bacterias.
El equipo alrededor de Ronald Kahn Centro de Diabetes Joslin Boston buscó sistemáticamente el antígeno responsable. Se buscó un segmento de la molécula de insulina «insB:9-23», que es un objetivo frecuente de los autoanticuerpos en la diabetes tipo 1.
Encontraron un total de 17 proteínas con «insB:9-23» que coincidían con más del 50 %. Una de las proteínas encontradas en la bacteria intestinal Parabacteroides distasonis, «hprt4-18», fue capaz de activar células T de pacientes con diabetes tipo 1 y ratones diabéticos no obesos (NOD) en pruebas de laboratorio.
Los ratones NOD son un modelo de la enfermedad en humanos. Cuando los investigadores infectaron los intestinos de los animales con P. distasonis, la respuesta inflamatoria en las células de los islotes aumentó y la diabetes tipo 1 comenzó antes.
Finalmente, los investigadores examinaron muestras de heces de 269 niños en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Inmune a la diabetes– Un estudio longitudinal debe revisarse periódicamente. De hecho, los niños con patrones de heces detectables por el péptido «hprt4-18» desarrollan autoanticuerpos, que a menudo son el primer signo de diabetes tipo 1 inminente. © rme/aerzteblatt.de
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